טראמפ אומר שהוא עשוי להיות עכשיו 'חסין' לנגיף הקורונה. הנה מה שאנחנו יודעים על COVID-19 וחסינות.

מדענים עבדו קשה כדי להבין את COVID-19, אבל עדיין יש הרבה שהם לא יודעים על חסינות לאחר ההחלמה וכמה זמן זה נמשך

מטופלים ממתינים בתור מחוץ לאתר בדיקות COVID-19 המספק בדיקות עדיפות לצוות מחלקת החינוך של NYC דרך NYC Health + Hospitals on Ft. Hamilton Parkway, יום רביעי, 7 באוקטובר 2020, בשכונת בורו פארק ברובע ברוקלין של ניו יורק. (צילום AP/ג'ון מינצ'ילו)

• מדענים עבדו קשה כדי להבין את COVID-19, אבל עדיין יש הרבה שהם לא יודעים על חסינות לאחר ההחלמה וכמה זמן זה נמשך.
• תגובות חיסוניות ארוכות יותר קשורות למחלה חמורה יותר.
• אין מסגרת זמן סטנדרטית לכמה זמן למישהו יש חסינות, אמרו מומחים. נאמר כי אלה שהחלימו מ-COVID-19 מוגנים במשך ארבעה חודשים לפחות, אך הזמן יכול להשתנות.

מאז שובו מהמרכז הרפואי הצבאי הלאומי וולטר ריד, הנשיא דונלד טראמפ חזר על כך שהוא עשוי להיות כעת 'חסין' לנגיף הקורונה. בסרטון שוחרר זמן קצר לאחר שחזר לבית הלבן, אמר, 'עכשיו אני יותר טוב, ואולי אני חסין, אני לא יודע'.

ב ראיון של 55 דקות בפוקס ביזנס, הוא העלה כמה טענות לגבי בריאותו וחסינותו ל-COVID-19, ואמר, 'כשאתה תופס את זה אתה משתפר, ואז אתה חסין', והתייחס לעצמו בצחוק כ'דגימה פיזית מושלמת'.

אבל מומחים רפואיים אומרים שעדיין יש הרבה לא ידועים לגבי חסינות COVID-19.

האם כל חולי ה-COVID-19 שהחלימו הופכים לחסינים, ללא קשר לחומרתה? לכמה זמן? האם הנגיף יתנהג כמו שפעת, וידרוש חיסון מדי שנה? איך משיגים חסינות עדר?

דיברנו עם מומחי אימונולוגיה ומחלות זיהומיות על מה שהם למדו - ועדיין לא יודעים - על COVID-19 וחסינות.

הנה מה שגילינו.

אדם משיג חסינות למחלה כאשר המערכת החיסונית של הגוף נלחמה בעבר בנגיף וכעת היא מתחזקת להתנגד להתקפה נוספת. למערכת החיסון יש סוג של זיכרון לפתוגנים קודמים, מה שמאפשר לגוף לקבל תגובה מהירה וחזקה יותר בפעם הבאה שהוא נתקל בפולש בעבר.

זה יכול לקרות באופן טבעי או באמצעות חיסון.

מומחים רפואיים אומרים שקשה לדעת בוודאות את חוזק ואורך החסינות עבור חולי COVID-19 מחלימים, מכיוון שמדובר בנגיף חדש ולא נעשו מספיק מחקרים. עם זאת, ישנם אינדיקטורים המעידים על הגנה טבעית כלשהי מפני המחלה לאחר ההחלמה.

הרמז הגדול ביותר הוא שחולים שהחלימו רק לעתים רחוקות נדבקים מחדש ב-COVID-19, אמרו מומחים, במיוחד כשלוקחים בחשבון את המספר העצום של אנשים שנדבקו בנגיף ברחבי העולם.

'התמונה ברמה גבוהה מאוד יציבה', אמרה ד'ר שרה פורצ'ן, יו'ר המחלקה לאימונולוגיה ומחלות זיהומיות בהרווארד T.H. בית ספר צ'אן לבריאות הציבור.

'הן הנתונים הקליניים והן מחקרים בבעלי חיים מצביעים על כך שיש הגנה משמעותית מפני מחלות', אמר פורצ'ן. 'זה לא כאילו אתה רואה זיהומים חוזרים ומשתוללים עם תסמינים חמורים חוזרים. זה לא כאילו אין מקרים, אבל בגדול אתה רואה הגנה משמעותית מפני מחלות'.

מומחים אמרו גם שמחקרים קודמים שבדקו את קורונווירוס הצטננות הראו שאנשים מפתחים חסינות לפרקי זמן ממושכים (לפחות שנה), אם כי זה השתנה מעט ממקרה למקרה.

יתכנו הבדלים מסוימים ברמת החסינות עבור אלו שסבלו מזיהום חמור, לעומת אלו שחוו רק תסמינים קלים, אומרים החוקרים. בדרך כלל, סביר להניח שמטופלים שהתמודדו עם זיהום חמור יהיו בעלי ספירת נוגדנים גבוהה יותר.

'אבל זה לא אומר שהזיהום הקל שלך לא מספק לך מספיק חסינות כדי להגן עליך מפני המחלה', אמר פורצ'ן. 'גם אם זה נמוך יותר, נראה שהוא מיומן לחלוטין בהגנה עליך מפני המחלה. ואצל רוב האנשים שנדבקו, הם מפתחים מקרה קל ואנחנו לא רואים הרבה זיהומים חוזרים'.

אין מסגרת זמן סטנדרטית לחסינות לאחר שמישהו מתאושש מ-COVID-19. לקבוצות שונות של בריאות הציבור יש הערכות שונות, כאשר השמרנית ביותר היא בערך ארבעה חודשים

חוקרים אומרים שסביר להניח שאנשים חסינים למשך זמן רב יותר, אך שימו לב שעם מחלה המתפשטת במהירות שאין לה תרופה, אנשים צריכים לשמור על המשמר במקום לחזור לחיים כרגיל ולסכן את עצמם ואחרים.

אחת התפיסות המוטעות הנפוצות שהעלו אימונולוגים היא התפיסה הציבורית של חסינות באופן כללי, כאשר אנשים רבים חושבים שאתה חסין או שאתה לא חסין. לא ככה זה עובד.

'הגנה היא לא כמו מתג אור, זה כמו מתג עמום', אמר פורצ'ן. 'אתה תהיה מוגן יותר בהתחלה, ועם הזמן ההגנה הזו עשויה לדעוך, אבל היא לא תיעלם סתם.

לדוגמה, כאשר החסינות של אדם דועכת, הם עלולים בסופו של דבר להידבק מהנגיף שוב, אך לא ממש לחלות. או אפילו רחוק יותר, הם עלולים להידבק ואז לסבול מתסמינים קלים אבל שום דבר חמור.

הטייק אווי: אובדן החסינות הוא הדרגתי, לא דרסטי.

האחות הרשומה Kath Olmstead מעניקה למשתתפת בניסוי מתנדבת מליסה הארטינג חיסון ניסיוני עיוורון ל-COVID-19 שפותח על ידי המכון הלאומי לבריאות ומודרנה בע'מ במתקן שירותי הבריאות המאוחדים, יום שני, 27 ביולי, 2020. (צילום AP/Hans Pennink

שפעת היא נגיף נשימתי כמו נגיף הקורונה, אבל היא גם שונה לגמרי. השפעת עוברת ומתחלפת במהירות, מה שהופך אותה לעמידה יותר לחסינות ארוכת טווח. לכן יש חיסון חדש בכל שנה.

אם הנגיף שגורם ל-COVID-19 ימשיך להתנהג כמו נגיפים אחרים, סביר להניח שלאנשים תהיה חסינות יציבה יותר מלוח זמנים מוגבל של חיסונים.

'אין שום הוכחה, עד כה, שאנשים יצטרכו להתחסן מדי שנה בגלל הווירוס שעבר מוטציה', אמר ד'ר סטנלי פרלמן, פרופסור למיקרוביולוגיה ואימונולוגיה באוניברסיטת איווה. 'יכול להיות שזה בגלל שהחסינות שלהם דועכת, אבל לא בגלל שהנגיף משתנה.'

הון הסכים. 'אין שום הוכחה לכך ש-Sars-Cov-2 (הנגיף שגורם ל-COVID-19) עומד, או עבר, ערבוב מחדש ממש דרמטי שגורם לו לחמוק מחסינות טבעית או אפילו מחסינות הנגרמת על ידי חיסון.' היא אמרה. 'זה לא אומר שלא ייתכן שלא יהיה אחד חדש בעתיד, אלא רק שהנגיף אינו חולק את אותם מאפיינים של עיבוד עונתי, בקנה מידה שלם של עצמו, כפי שעושה השפעת.'

תוצאות בדיקה חיוביות אינן מבטיחות חסינות. הנוכחות של נוגדנים רק אומרת שהאדם נחשף לנגיף בעבר.

עד כמה רגישה, או כמה 'טובה', בדיקת הנוגדנים, וכמות הנוגדנים שיש לאדם, מכבידה במידה רבה על השאלה אם הוא ייחשב חסין מהנגיף או לא.

אותו הדבר נכון עם בדיקת PCR אבחנתית של COVID-19.

'לחלק מהאנשים יש בדיקות PCR חיוביות מאוד וזה יותר מדאיג מאשר מישהו עם בדיקות PCR משתנות - שליליות יום אחד, חיוביות למחרת - כי יש להם פחות עומס ויראלי', אמר פרלמן. 'זה אותו דבר עם נוגדנים. אתה יכול לבדוק חיובי לנוגדנים אבל יש לך כל כך מעט שזה לא באמת מגן עליך, או שאתה יכול לקבל מספר גבוה של נוגדנים, מה שאומר שאתה מוגן טוב יותר. הכמות חשובה'.

חסינות עדר היא הרעיון שכאשר מספיק אנשים באוכלוסיה יהיו חסינים, או על ידי זיהום או קבלת חיסון, הנגיף יתקשה להתפשט. הסיבה לכך היא שאדם נגוע נוטה פחות להיתקל באדם שאינו חיסון להעביר אותו אליו, מה שהופך אותו למבוי סתום בשרשרת ההעברה.

כשזה קורה מספיק פעמים בקנה מידה גדול, זה מוריד את הקצב שלו ובסופו של דבר משיג את המחלה בשליטה, אבל זה לא בהכרח מחסל אותה.

ארה'ב עדיין נחשבת רחוקה מחסינות עדר מספקת של COVID-19, ומומחים אומרים שיצטרכו להיות הרבה יותר מקרים ומקרי מוות לפני שנגיע לשם אם חיסון לא יגיע קודם. פחות מ-1 מכל 10 אמריקאים מראים סימנים של זיהום בעבר נכון לסוף יולי, על פי 25 בספטמבר לימוד פורסם בכתב העת The Lancet.

אז, מומחים מסכימים שהדרך האידיאלית להשיג חסינות עדר היא באמצעות חיסון. בעוד שחסינות מסוימת בתוך אוכלוסייה עדיפה על אף אחת, עם וירוס שמתפשט באוויר, ככל שמספר האנשים החסינים גבוה יותר, כך ייטב.

מספרים שונים הוטחו על ידי מדענים על כמה מהאוכלוסייה צריכה להיות חסינה כדי שחסינות העדר תעבוד היטב. המודל המתמטי של Sars-Cov-2 - שנגזר על סמך מאפייני ההעברה של הנגיף ועל האופן שבו האוכלוסייה מתנהגת - מעמיד אותו בסביבות 60-70 אנשים מכל 100.

עבור המחלות המדבקות ביותר, כמו חצבת, מדענים אומרים שכ-94% מהאוכלוסיה צריכה להיות מחוסנת כדי להגיע לרמת הגנה זו.

'זה לא אומר שזה חולף כשאנחנו מגיעים לחסינות העדר, זה רק אומר שאתה לא מפיץ את המגיפה', אמר פורצ'ן. 'אנשים צריכים לזכור את זה עם חסינות העדר, ועם העתיד, זה לא כמו שיום אחד השגנו חסינות עדר וזה נעלם'.

מאמר זה היה במקור פורסם על ידי PolitiFact , שבבעלות מכון פוינטר, ומתפרסם כאן מחדש באישור. עיין במקורות למאמר זה כאן ועוד בדיקות עובדות שלהם כאן .