המילה של היום: 'טריפנופוביה', הפחד הקיצוני מפני הליכים רפואיים הכוללים מחטים

בנוסף, ההיסטוריה של מחטים להזרקה, המציאות של מוטציות נגיף הקורונה, ניסוי נוסף פגע בבעיה ועוד.

מילאן טורס מרכיבה מחדש מנה של חיסון נגד COVID-19, יום שני, 14 בדצמבר, 2020, במרכז הרפואי הצבאי הלאומי וולטר ריד בבת'סדה, מד. (צילום AP/Manuel Balce Ceneta)

כיסוי COVID-19 הוא תדרוך יומי של פוינטר של רעיונות לסיפורים על נגיף הקורונה ונושאים בזמן אחר לעיתונאים, שנכתב על ידי הפקולטה הבכירה אל טומפקינס. הירשם כאן כדי לקבל את זה לתיבת הדואר הנכנס שלך בכל בוקר של ימי חול.

טריפנופוביה היא פחד קיצוני מהליכים רפואיים הכוללים זריקות או מחטים היפודרמיות. ואולי זה משהו שעיתונאים צריכים לחשוב עליו כשאתם מציגים וידאו ותמונות של מחטים שנכנסות לזרועותיהם של אנשים.

הנושא עלה בסמינר המקוון של פוינטר 'דיווח על חיסוני ה-COVID-19' ביום שני, כאשר פטסי סטנצ'פילד, אחות מוסמכת ומומחית לבטיחות חיסונים, אמרה לעיתונאים שהצגת מחטים שננעצות בזרועותיהם של אנשים עשויה להוות ביטול לציבור.

פחד ממחטים עשוי להיות נפוץ יותר ממה שאתה חושב. כ-25% מהמבוגרים מפחדים ממחטים, וכ-7% מהמבוגרים נמנעים מחיסונים בגלל הפחד שלהם. יש מחקר רחב למדי על הנושא הזה שמצא:

• רוב הילדים הפגינו פחד ממחטים, בעוד הערכות השכיחות לפחד מחטים נעו בין 20-50% אצל מתבגרים ו-20-30% במבוגרים צעירים.
• באופן כללי, פחד מחטים ירד עם העלייה בגיל.
• גם פחד מחטים וגם פוביה ממחטים היו נפוצים יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
• הימנעות מחיסון שפעת בגלל פחד מחטים התרחשה ב-16% מהחולים המבוגרים, 27% מעובדי בתי החולים, 18% מהעובדים במוסדות סיעודיים ו-8% מעובדי הבריאות בבתי החולים.
• פחד מחטים היה נפוץ כאשר הם עוברים ניקור ורידים, תרומת דם ואצל אלו עם מצבים כרוניים הדורשים הזרקה.

יש כמה תיאוריות שלפיהן יש לנו אינסטינקט הישרדות לא לחורר על ידי דברים, אז זריקה היא מעשה לא טבעי עבור בני אדם (וכן יש לי קישור למחקרים קליניים בפועל בקשר לזה).

טריפנופוביה הופכת לבעיה גדולה כאשר אנשים חוששים מהמחט יותר מהמחלה שהם מנסים למנוע. וילדים עשויים לקלוט רמזים מהוריהם, אז אנחנו חייבים להיות ממש מתחשבים לגבי איך אנחנו מדברים על הפחדים שלנו כי אחרים מקשיבים.

ל-Psycom יש א רשימה של דרכים בהן תוכל להכין את עצמך לזריקה אם אתה מפחד ממחטים:

קח את הגישה הקוגניטיבית. הפסיכיאטר מייקל ד' מקגי, MD, מייעץ לשקול את הגרוע מכל שיכול לקרות ולזכור שזריקה היא רק אי נוחות זמנית. 'הזכירו לעצמכם שמחט כואבת לשנייה, אבל כשאתם מעבדים ומבינים היטב מה יהיה הסבל אם לא תקבלו את הזריקה, זה יכול לעזור לכם להיות מציאותיים יותר', מסביר ד'ר מקגי.

תרגל נשימות עמוקות. 'דמיין את עצמך במקום נוח', אומר ד'ר מקגי. 'אל תהפוך את הפחד שלך לאויב, אלא התייחס לזריקה כמשהו שבסופו של דבר יעשה לך נוח יותר.'

נסה מיינדפולנס ומדיטציה. התחל עם כמה דקות של מיינדפולנס ולאחר מכן 14 דקות של מדיטציה. חשבו על שלושה דברים שאתם אסירי תודה עליהם ואז דמיינו את המטרות שלכם, ארוכות טווח או פשוטות, מושגות.'

כל זה עשוי להיראות מלודרמטי עבור אלה מאיתנו שאין להם בעיה עם מחטים. אבל אל תזלזל בפוביות של אנשים אחרים. אין לך מושג איזו טראומה יכולה להיות מאחורי הרגשות והזיכרונות של אנשים. דרך אגב, השיחה מתארת 'כמה חיסוני COVID-19 ללא מחטים בפיתוח' ש'כוללים א תיקון דמוי פלסטר מורכב מ-400 מחטים זעירות, א חיסון לאף , חיסון דרך הפה כמו א לוּחַ , וכן א מכשיר ללא מחטים שמספק חיסון mRNA.'

כשקיבלתי את חיסון השפעת לפני חודש או יותר, די הופתעתי מכך שלא הרגשתי את הזריקה כלל. כלומר, בכלל לא. זה גרם לי לתהות איך הגענו לנקודה הזאת כשאנחנו יכולים לתקוע דבר מתכת בזרועות אנושיות ולא יכאב אפילו ולו ולו.

אנחנו צריכים להתחיל בהודיה פרנסיס רינד , רופא אירי שב-1844 המציא מחט חלולה והשתמש בה כדי לנסות את ההזרקות המתועדות הראשונות. יש אנשים גם לזכות הרופא הסקוטי אלכסנדר ווד. ההמצאה של Rynd נתנה לתרופה לזלוג לתוך הגוף בזמן שווד השתמש בבוכנה. רינד לא פרסם את ההמצאה שלו ווד עשה, וכך התחיל הוויכוח מי צריך לקבל את הקרדיט.

כדי לתת לך מושג כמה רחוק הגענו, תסתכל על סוג המכשיר שבו השתמש Rynd.

(LITFL)

המזרקים הומצאו הרבה לפני המחטים ההיפודרמיות. יש אזכורים של יוונים ורומאים עתיקים המשתמשים בקנים . בחור אחד השתמש בנוצה אווז לרפואה וטרינרית במאה ה-16. אבל הטכנולוגיה, למרבה הצער, לא כללה עיקור, כך שהזרקות לא תפסו זמן רב.

זה לא בלתי צפוי או חריג עבור וירוס, אך שר הבריאות הבריטי אמר ביום שני לפרלמנט כי נראה כי המקרים החדשים ביותר של COVID-19 בארצו הם גרסה חדשה של נגיף הקורונה.

הגרדיאן מצטט את השר מאט הנקוק : 'ניתוח ראשוני מצביע על כך שהגרסה הזו גדלה מהר יותר מהשונות הקיימת. כרגע זיהינו למעלה מ-1,000 מקרים עם גרסה זו, בעיקר בדרום אנגליה, למרות שמקרים זוהו בכמעט 60 אזורי רשויות מקומיות שונות והמספרים גדלים במהירות'.

בסמינר האינטרנטי שלנו בפוינטר ביום שני, ד'ר פול אופיט אמר לעיתונאים שסוג זה של מוטציה אינו יוצא דופן. הוא מאמין שהחיסונים יהיו יעילים נגד גרסאות 'הזן הבודד' הללו.

כאילו כדי להדגיש את ההישג שפייזר, מודרנה ואחרות משיגות ומשיגות, יצרניות התרופות GlaxoSmithKline ו-Sanofi הכריז ביום שני שהם יצטרכו לנסח מחדש את חיסוני הקורונה שלהם כדי להיות יעילים יותר עבור קשישים. המשמעות של העיכוב היא שלא תהיה להם תרופה להביא בפני מינהל המזון והתרופות האמריקני במשך קרוב לשנה. חוקרים באוסטרליה גם נטשו את המועמד לחיסון שלהם מכיוון שהוא הביא תוצאות חיוביות שגויות בבדיקות HIV.

ההתפתחויות הללו מדגישות עד כמה יש לנו מזל מדהים שיש לנו תרופות שהוכחו כבטוחות ויעילות, מכיוון שמעולם לא הייתה ערובה שזה יתברר כך 10 חודשים לאחר שהמגיפה החלה לגבות חיים.

כשעובדי שירותי הבריאות בקו החזית נרשמים לקבל חיסונים ל-COVID-19, בתי חולים מייעצים להם להירשם לצילומים שלהם בסמוך לתאריכים שבהם הם עומדים לצאת, למקרה שתהיה להם תגובה שגורמת להם להרגיש קצת תחת מזג האוויר. לבתי חולים ובתי אבות יש כמה חששות שהם עלולים לראות היעדרות גבוהה אם כל הצוות יקבל זריקה באותו היום.

עיתונאים עשויים לחשוב על אותה עצה עבור חדרי חדשות ברגע שחיסונים יהיו זמינים באופן כללי.

בתי חולים, כידוע, לא מקבלים מספיק חיסונים כדי לחסן את כולם מיד אז הם מסתמכים בעיקר על 'קוד כבוד' שבו אנשים מתזמנים את עצמם בהתאם למידת החשיפה שיש להם לנגיף ואיזה מצבים בריאותיים בסיסיים עשויים להיות להם. ב-UVA Health בשארלוטסוויל, וירג'יניה, אחת הקבוצות הראשונות שהתחסנו היא העובדים שמנקים חדרי אשפוז במחלקה שבה מטופלים חולי COVID-19 עם המקרים החמורים ביותר.

דובר של Family Dollar אמר כי הרשת ראתה 'מקרי גניבה הולכים וגוברים' במהלך השנה האחרונה. (צילום AP/אניטה סנואו)

גניבה מחנויות גדלה בדרך כלל בזמנים כלכליים בעייתיים. זה קורה עכשיו.

כך מדווח הוושינגטון פוסט :

גניבות חנויות עלו בצורה ניכרת מאז שהמגיפה החלה באביב וברמות גבוהות יותר מאשר בשפל הכלכלי בעבר, על פי ראיונות עם יותר מתריסר קמעונאים, מומחי אבטחה ומחלקות משטרה ברחבי הארץ. אבל מה שמייחד את הטרנד הזה, אומרים מומחים, הוא מה שנלקח - עוד מרכיבים בסיסיים כמו לחם, פסטה ופורמולה לתינוקות.

'אנו רואים עלייה בפשעים בעלי השפעה נמוכה', אמר ג'ף זיסנר, מנכ'ל חברת אבטחת מקום העבודה Aegis. 'זה לא הרבה אנשים שנכנסים פנימה, תופסים טלוויזיות ובורחים מהדלת הקדמית. זה סוג שונה מאוד של פשע - זה אנשים שגונבים חומרים מתכלים ופריטים הקשורים לילדים ותינוקות'.

הסיפור אומר שגניבות מחנות של מזון, חיתולים, פורמולות לתינוקות ומצרכים אחרים, נראית אפילו גדולה יותר עכשיו מאשר בדיוק אחרי משברים לאומיים אחרים, כמו המיתון ב-2008, כאשר הגניבות מחנויות עלו ב-34%. מאמר הפוסט ממשיך:

Dollar Tree ו-Family Dollar, שלעתים קרובות מרוכזים באזורים בעלי הכנסה נמוכה, ראו 'מקרים הולכים וגדלים של גניבה' במהלך השנה האחרונה, לפי הדוברת קיילי צייר. היא סירבה לשתף נתונים או פרוטוקולים ספציפיים, אך אמרה שהחברה 'מעריכה ומשפרת ללא הרף את מערכות האבטחה והמעקב המקומיות, כמו גם את ההדרכה של השותפים שלנו'.

בפילדלפיה, הדיווחים על גניבה קמעונאית זינקו בכ-60 אחוז, משנה לשנה, מיד לאחר שהנשיא טראמפ הכריז על מצב חירום לאומי במרץ בגלל המגיפה. הם נשארו ברמות גבוהות לפחות עד יולי, על פי נתוני המשטרה המקומית.

ניו יורק דיילי ניוז שיחות עם מכולת מקומית:

'אנחנו די לבד', אמר פדרו גויקו, בעל שש חנויות מכולת בברונקס וברוקלין. 'כרגע, זה מאוד קשה להיות בעסקי חנויות מכולת. אנחנו לא מקבלים עזרה מהעירייה'.

גויקו אמר שהחנויות שלו נפגעו בגנבי חנויות ומעריך ש-6% עד 7% מהשורה התחתונה שלו נעלמו בגלל זה מאז מרץ. לפני COVID-19, הוא אמר שהוא בדרך כלל מפסיד כ-1% לגנבי חנויות.

אולי זו לא הפתעה. משרד החקלאות אומר ש-54 מיליון אמריקאים נאבקים ברעב כרגע - עלייה של 45% מלפני שנה. להלן הנתונים העדכניים ביותר, שבהם תוכל להשתמש כדי להתעמק עד לרמת המדינה (ראה את לשוניות המצב בתחתית התרשימים):

• ספיקת מזון למשקי בית, בשבעת הימים האחרונים
• מספיק מזון למשקי בית עם ילדים, בשבעת הימים האחרונים

גניבה מחנויות היא נושא חם עבור קמעונאים, שחלקם דוחפים להחמרת ענישה. מסביר NPR כי קמעונאים דוחפים מדינות לא לגייס את הסכום הדולר שנדרש לפני שגניבה נחשבת לפשע.

קבוצות סחר קמעונאי טענו שהתובעים צריכים להיות מסוגלים לצבור אירועי גניבה מחנויות כדי לדכא עבריינים חוזרים. עם אותה מטרה, הקבוצות במדינות רבות לחצו לטובת סף נמוך יותר לערך של רכוש גנוב שגורם להאשמה פלילית.

המתנגדים לספי פשיעה גבוהים יותר טוענים שהם מעודדים יותר גניבות מחנויות מכיוון שקבוצות מאורגנות יכולות פשוט להסתגל לגניבת חפצים בעלי ערך רב יותר מבלי לחשוש שיעמדו בפני האשמות חמורות יותר. בשנים האחרונות, קרן הצדקה Pew למד מדינות שהעלו את הסף ודיווחו ששיעורי הפשיעה ברכוש ירדו לפני השינוי והמשיכו לרדת לאחר מכן.

הפדרציה הקמעונאית הלאומית סקר אבטחה לשנת 2020 מצא כי החששות והתביעות של גניבה מחנויות ירדו באופן דרמטי מאז 2015. בינתיים, ההפסד הממוצע לכל אירוע גניבה מחנות ירד רק במעט ל-270 דולר. לפי נתוני המוסד למידע על הביטוח, רוב פוליסות הביטוח אינן מכסות גניבה מחנויות אך יכולות לכסות פריצות.

קונים לובשים מסכות פנים מגן כשהם חולפים על פני שלט התרחקות חברתית בחנויות Ellenton Premium Outlet באלנטון, פלורידה (AP Photo/Chris O'Meara, File)

הממשלה הפדרלית עומדת להשיק קמפיין פרסומי של 250 מיליון דולר שיימשך עד ספטמבר 2021 כדי לחנך ולעודד אנשים לקבל את החיסון נגד COVID-19 ולהמשיך ללבוש מסכות ולנקוט באמצעי זהירות אחרים. התוכנית המקורית כללה שימוש בסלבריטאים שתמכו בחיסון. התוכנית הזו בוטלה ו גרסה מגוונת כבר פועל ברשתות החברתיות.

כך מדווח פוליטיקו :

בינתיים, קבוצות כמו Covid Collaborative ומועצת המודעות מתכוננים להגביר את מאמצי הממשלה עם מסע פרסום של 50 מיליון דולר בתחילת השנה הבאה, כולל שלטי חוצות, טלוויזיה ופרסומות דיגיטליות. מועצת המודעות הייתה בקשר עם מרכזי טראמפ לבקרת מחלות ומחלקת הבריאות ושירותי האנוש, על פי דובר מועצת המודעות.

מומחי בריאות הציבור אומרים שהעברת מסרים מתואמת על חיסון הייתה צריכה להתחיל לפני חודשים, ולהשאיר לממשל הנכנס מעט זמן כדי להפיג את חששות הציבור ולבלום את הסנטימנט ההולך וגובר נגד חיסונים.

'צריכים להיות דברים בתקשורת עכשיו', אמר חמי טווארסון, עמית מדיניות בכיר אורח במרכז דיוק-מרגוליס למדיניות בריאות. 'הם בהחלט יצטרכו לשחק להתעדכן'.

הביטוח צריך לכסות כל עמלה מנהלית שבתי חולים או מרפאות גובים כדי לתת לאנשים זריקות COVID-19.

אנחנו עדיין לא יודעים איך רוב האנשים יקבלו את הזריקות שלהם, אבל כמה מדינות שוקלות אירועי Drive-thru. אחרי כמה חודשים של חיסון של מטופלים ועובדים בעדיפות הגבוהה ביותר, לא רק CVS ו-Walgreens יתנו את הזריקות, אלא גם בתי מרקחת קטנים יותר ומשרדי רופאים, בדיוק כפי שהם מספקים כיום חיסון נגד שפעת עונתית.

חדשות NBC מתארות כמה ניסויים כדי להעביר את החיסון להמונים:

בלואיזיאנה, Ochsner Health מפעילה מרפאות חיסון נגד שפעת כמודל לאופן שבו מערכת הבריאות תנהל את החיסון ל-Covid-19. מטופלים מתוכננים במרווחים של 10-15 דקות ועוברים עד לתחנת מינון על שפת המדרכה, שם עובד שירותי בריאות נותן את החיסון.

בצפון דקוטה, מולי האוול, מנהלת תוכנית החיסונים של המדינה, אמרה כי מחלקות הבריאות המקומיות שוקלות להשתמש באולמות גדולים או בחללים חיצוניים מכוסים כמו שטיפת מכוניות. 'להיות יצירתי לגבי מרפאות חיסונים הוא חלק מתהליך התכנון', אמרה. 'עלינו לוודא שאנו שומרים על ריחוק חברתי ועדיין מחסנים מספר רב של אנשים.'

מספר מדינות מתכננות להשתמש בתוכנות כדי לסייע בתזמון אנשים להתחסן. מרילנד משתמשת בפלטפורמה בשם PrepMod המאפשרת למטופלים לזהות אתרי חיסונים בקרבתם, לקבוע תור ולהזכיר להם אם יש צורך במנה שנייה.

זה מה דף PrepMod של צפון דקוטה נראה כמו. בקרוב יוכלו החולים להשתמש בו כדי לחפש אתר חיסונים בקרבתם.

(צילום מסך, PrepMod)

אולי שווה לך רגע לראות איך הגרמנים מקימים מרכזי חיסונים , כולל אחד בזירה גדולה. הם אומרים שזה הגיוני שאנשים יגיעו למקום מרכזי גדול כל עוד יש מספיק מקום כדי להפריד ביניהם בזמן שהם מקבלים את הזריקות שלהם.

כ-20,000 אנשים שהתנדבו בכתפיהם לפייזר כדי לבדוק את החיסון עשויים לזכות בקרוב לתגמול. הם מהווים את חצי הפלצבו של ניסוי שלב 3 של החיסון שקיבל זריקת מלח ולא את התרופה בפועל. הניסוי 'יבטל' את התוצאות השבוע כך שהמשתתפים ילמדו בקרוב איזו מינון קיבלו.

בתמונה הגדולה, 20,000 מנות אולי לא נראות כמו בעיה ענקית כשלוקחים בחשבון את מאות מיליוני האנשים שיקבלו את הזריקה, אבל זה היה נושא לוויכוח חריף בקרב אתיקאים רפואיים במשך חודשים ועשויים להוות את הקרקע למה שחברות תרופות אחרות צפויות לעשות בשבועות הבאים.

זה מאת ג'ף פורטר, מנהל החינוך באיגוד עיתונאי הבריאות:

AHCJ עדכן את הציבור שלו HospitalInspections.org אתר אינטרנט כדי לתת לאנשים הצצה טובה יותר לבעיות פוטנציאליות של COVID-19 בבתי חולים מסוימים ברחבי הארץ. עבור כתבים, דוחות הבדיקה עשויים לעורר כתבות חדשותיות על האופן שבו בתי חולים מקומיים מטפלים במגיפה.

הנתונים מכסים את ינואר 2011 עד הרבעון השלישי של 2020. חיפוש אחר המונח 'קוביד' מחזיר 73 רשומות של דוחות בדיקות בבתי חולים מה-25 במרץ ועד ה-16 בספטמבר.

מונחים כמו 'קורונה', 'נגיף קורונה' או 'SARS-CoV-2' יכולים גם הם להחזיר רשומות, אם כי חלקם עשויים להיות כפולים אם הדוח משתמש ביותר ממונח אחד. כמו כן, ייתכן שחלק מהרשומות לא יחולו על המגיפה אם אירוע מדווח של נגיף קורונה אינו זהה לאירוע שגורם ל-COVID-19.

רבים מהפקחים מצטטים בתי חולים על כך שלא הצליחו לסנן כראוי צוות ומבקרים. בתי חולים אחרים נכשלו בניהול ציוד הגנה אישי. לדוגמה, דו'ח אחד אומר כי בהתבסס על:

'... תצפית, ראיון וסקירת מסמכים, המתקן לא הצליח לספק מעקב פעיל אחר זיהום ב-COVID-19 כאשר המתקן לא הצליח לתעד מדי יום את הטמפרטורות של הצוות והמבקרים כחלק מההקרנה שלהם ל-COVID-19. היה לזה פוטנציאל להשפיע על הצוות והמטופלים'.

הדוחות מזהים בתי חולים ספציפיים, ובמקרים מסוימים, תאריכים. הם לא נותנים שמות של אנשים, אבל לעתים קרובות ניתן לזהות עובדי בית חולים לפי תואר (מנהל סיעוד או מנכ'ל).

זה אולי משנה לחלק מהאנשים אם ידוענים, פוליטיקאים וד'ר אנתוני פאוצ'י יתחסנו בפומבי, אבל ראש חברת יחסי הציבור הגדולה בעולם אומר שלמעסיקים עשויה להיות השפעה רבה יותר מכל אחד. דוחות Yahoo Finance :

'יש להאמין למעסיקים בצורה הכי קלה', אמר ריצ'רד אדלמן, מנכ'ל אדלמן, חברת יחסי הציבור הגדולה בעולם, שהחברה שלה עורכת בקביעות מחקר מקיף על אמון ומוניטין. 'אנחנו רואים במעסיקים את חוד החנית כי ראית שממשלות אינן מקור מידע מהימן במיוחד כרגע. יותר מדי דיסוננס. יותר מדי ציוצים. אנחנו צריכים עקביות ותדירות ורוגע'. …

'אם אתה מעסיק אתה רק נותן מידע? האם אתה אומר, 'היינו רוצים שתעשה את זה'? אתה אומר שאני מתעקש?' אמר אדלמן. 'זה תלוי בסוג המעסיק. אם אתה בית חולים כדאי שתתעקש. זה על ספקטרום'.

למרות שחברות יכלו ליישם באופן חוקי צווי חיסון , לא סביר שרבים יעשו זאת.

אדלמן אמר שהחברה שלו, המונה כ-7,000 עובדים, לא תדרוש חיסון, אבל החברה תצטרך למצוא דרך להתמודד עם זה.

'האם אנחנו הולכים לתת לך לבוא לעבודה (אם לא תקבל חיסון)? אני לא יודע על זה', אמר. 'אבל אתה יכול לעבוד מרחוק, אין בעיה.'

נחזור מחר עם מהדורה חדשה של כיסוי COVID-19. הירשם כאן כדי לקבל אותו ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.