האם עליך להשתמש במשככי כאבים כאשר אתה מקבל זריקת COVID-19 שלך?

בנוסף, הצעת הגירוי של ה-GOP תפחית את רמת ההכנסה המקסימלית, מדוע עיתונאים צריכים לסקר את ההרשמה החדשה ל-ACA ועוד.

אחות מוסמכת ריטה אלבה, מימין, מחסנת חולה כאשר חולה אחר יושב באזור ההתאוששות לאחר שחוסנה באתר חיסון מוקפץ ל-COVID-19 במרכז הקהילתי של נהר ברונקס, 31 בינואר 2021, בברונקס. (צילום AP/מרי אלטפר)

כיסוי COVID-19 הוא תדרוך יומי של פוינטר של רעיונות לסיפורים על נגיף הקורונה ונושאים בזמן אחר לעיתונאים, שנכתב על ידי הפקולטה הבכירה אל טומפקינס. הירשם כאן כדי לקבל את זה לתיבת הדואר הנכנס שלך בכל בוקר של ימי חול.

האם אתה יכול לקחת משכך כאבים כדי לסייע בהפחתת תופעות הלוואי מהחיסון שלך נגד COVID-19? המחקרים בשאלה זו מסתכמים בכך: אל תיקח משכך כאבים כמו טיילנול לאחר קבלת החיסון שלך אם אינך חייב.

עד עכשיו, הייתה שאלה אמיתית אם אתה צריך לקחת משכך כאבים לאחר שקיבלת זריקת COVID-19. אתה כבר יודע שאתה עלול להרגיש קצת מחורבן עם כאבי ראש וכאבים כלליים למשך יום או יומיים לאחר מכן בזמן שהחיסון עושה את מה שהוא אמור לעשות ומפתח תגובה שתגן עליך.

ה מרכזים לבקרת מחלות ומניעתן וארגון הבריאות העולמי מייעץ לך לא להשתמש במשככי כאבים לפני שאתה מקבל את הזריקה. אם יש לך תסמינים חמורים, ניתן להשתמש במשככי כאבים ללא מרשם להקלה. אבל ה-CDC ממליץ לך לדבר עם הרופא שלך לפני השימוש במשככי כאבים לאחר חיסון. זה נכון במיוחד אם אתה נוטל אספירין למחלות לב.

ל מחקר שנעשה על ידי חוקרי ייל שפורסם ב-Journal of Virology שנבדק על ידי עמיתים אומר שתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות, הידועות בכינויו NSAIDs, יכולות להפחית את ייצור הנוגדנים ולהפוך את החיסון שלך לפחות יעיל. המחקר מצא שאסור ליטול NSAIDs לפני או אחרי קבלת החיסון. אבל כפי שמציין גותאמיסט , 'המחקר בחן רק תגובות חיסוניות בעכברים ובתאים אנושיים הגדלים בצלחות פטרי.'

יש גם מחקר משנת 2016 מסתכלים כיצד תרופות אנטי דלקתיות יכולות לעכב את התגובה החיסונית. אבל המחקר הזה, כמו אחרים, לא עונה באופן סופי על שאלות לגבי הנגיף הזה.

זה עשוי להיות שימושי לדעת מדוע אתה מרגיש אי נוחות לאחר זריקה. בדרך כלל, הכאב בזרוע שלך נובע מהזרקת זריקה לשריר שלך. זה לא כל כך מהמחט הקטנטנה שעוברת דרך העור שלך. אבל כשהתסמינים שלך מרגישים כמו מקרה קל של שפעת או הצטננות, זה מהחיסון המחקה וירוס שפולש לגופך. הגוף שלך מגיב במתקפת נגד של נוגדנים.

מכיוון ש-COVID-19 הוא וירוס כל כך חדש, יצטרכו להיות מחקרים נוספים בנושא זה כדי לתת לך המלצה מסוימת. לעת עתה, ההמלצה הנבונה היא להימנע משככי כאבים לפני שאתה מקבל זריקה בוודאות, ואחרי שאתה מקבל את הזריקה שלך אם אתה יכול לחיות בלעדיה.

אם אתה אדם שיש לו בדרך כלל תגובה חזקה לחיסונים, שוחח עם הרופא שלך לפני נטילת הזריקה.

בסוף השבוע, הרפובליקנים בסנאט תיארו את הרעיון שלהם לתוכנית סיוע ל-COVID-19. זה הרבה פחות ממה שהנשיא ג'ו ביידן מציג.

הנשיא הציע חבילה של 1.9 טריליון דולר, והרפובליקנים חושבים על אולי 600 מיליארד דולר - כשליש מזה. (מי היה מאמין לפני שנה שנדון בחילוץ של 600 מיליארד דולר עבור מישהו ותוהה אם זה יספיק?) שתי התוכניות כוללות כסף לבדיקות, בתי ספר ואספקה ​​של ציוד מגן אישי.

אבל הבדל גדול שלקהלים שלך יהיה אכפת ממנו הוא האם יהיה תשלום גירוי שלישי שיגיע אליהם. התוכנית הרפובליקנית תקבע כי כל תשלומי גירוי לא יעברו לאמריקאים שמרוויחים יותר מ-50,000 דולר בשנה או למשפחות עם הכנסה משולבת העולה על 100,000 דולר.

כעניין מעשי, נדרשים 60 קולות כדי להעביר הצעת חוק כזו בסנאט. אם כל 50 הדמוקרטים ו-10 הסנאטורים שחתמו על המכתב בסוף השבוע המציע את הגירוי המוקטן הזה יצביעו בעדו, זה יספיק. אבל צמצום הצעת החוק עד כה עשוי לעלות קצת תמיכה דמוקרטית, אז זה הוגן לומר שיש הרבה עבודה לעשות לפני שזה יתקדם.

בעוד מספר שבועות, ב-15 בפברואר, שוק הביטוח המכסה 36 מדינות ייפתח למשך שלושה חודשים במאמץ להשיג ביטוח בריאות למיליונים שאיבדו את הכיסוי במהלך ממשל טראמפ, וחשוב מכך, איבדו את הכיסוי כשהם הפסידו העבודה שלהם במגיפה הזו.

שלל הפקודות הביצועיות של הנשיא ביידן עשויות להותיר אותך מעט מסוחרר בגלל שיש כל כך הרבה ובגלל שכל אחת מהן מדברת על משהו חשוב ומסובך, משירותי בריאות דרך שינויי אקלים ועד למגיפה וזכויות אזרח. הוראת הביצוע עליו חתם זֶה מקימה הרשמה מיוחדת לשלושה חודשים לחוק טיפול משתלם צריך את תשומת הלב והכיסוי שלך. למה? החל את שנתו הראשונה בתפקיד, הנשיא דונלד טראמפ הקשה יותר ללמוד כיצד ומתי להירשם לכיסוי ACA. אחוז האמריקנים ללא ביטוח עלה בכל שנה שהוא היה בתפקיד וכעת, כשכל כך הרבה אמריקאים ללא עבודה, המספר ללא ספק יהיה גבוה יותר.

(מרכז על סדרי עדיפויות תקציביים ומדיניות)

ההרשמה ל-ACA היא בדרך כלל בסתיו. ברוב המדינות, תקופת ההרשמה הפתוחה לסיקור השוק של 2021 הסתיימה ב-15 בדצמבר 2020. ממשל ביידן אומר שזה ינסה להגיע אמריקאים חסרי עבודה שאיבדו כיסוי.

קרן משפחת קייזר אומרת שכארבעה מיליון אמריקאים שאין להם ביטוח יוכלו לקבל כיסוי במהלך ההרשמה הזו ללא עלות. 11 מיליון נוספים יהיו זכאים לכיסוי.

מבחינה ארצית, קבוצות מסוימות נמצאות בייצוג יתר בקרב הלא מבוטחים הזכאים לשוק. קייזר מפרטת שכנראה ייהנו הכי הרבה מהפתיחה מחדש המיוחדת של ההרשמות ל-ACA:

• 29% הם היספנים.
• ל-53% יש תעודת בגרות או פחות.
• 38% הם מבוגרים צעירים.

אומר קייזר 4 מיליון אנשים לא מבוטחים יכולים לקבל תוכנית ברונזה בחינם (עם תשלום פרמיה של $0, לאחר התחשבנות בסבסוד). כמעט שני שלישים (62%) מהבלתי מבוטחים הזכאים לתכנית ברונזה בחינם הם בעלי הכנסה של משק בית בין 100-200% מרמת העוני, מה שהופך אותם לזכאים להשתתפות עצמית נמוכה משמעותית אם הם רוכשים תכנית כסף במקום לקבל תכנית ברונזה בחינם.

הנה רעיון היכן גרים רוב האנשים שירוויחו מההרשמה:

(קרן משפחת קייזר)

בנוסף, קייזר אומר:

4.9 מיליון אנשים לא מבוטחים יכלו לרכוש כיסוי מרקטפלייס תמורת פרמיה מופחתת, מכוסה חלקית על ידי סובסידיה. אומנם סובסידיות לקבוצה זו אינם מכסים את מלוא הפרמיה, אך הם עשויים להוזיל משמעותית את הפרמיה ו/או החבות מהכיס. (קייזר מציין שחלק מהאנשים בקבוצה זו עדיין עשויים למצוא את הכיסוי של Marketplace לא סביר או לא אטרקטיבי בגלל השתתפות עצמית גבוהה.)

6.0 מיליון אנשים לא מבוטחים זכאים לקנות תוכניות Marketplace אך אינם זכאים לסיוע פיננסי. מתוך קבוצה זו, ל-2.6 מיליון (43%) יש הכנסות שיזכו אותם לסבסוד, אך הפרמיה הלא מסובסדת שלהם אינה גבוהה מספיק כדי לזכות בסיוע פיננסי במבנה הסובסידיה הנוכחי של ACA. 3.4 מיליון (57%) הנותרים בקבוצה זו אינם זכאים לסבסוד משום שהכנסתם עולה על 400% מהעוני.

קייזר מציין שאנשים בקבוצה האחרונה הזו מתומחרים לעתים קרובות מחוץ לכיסוי תחת מבנה הסובסידיה הנוכחי של ACA.

סגן נשיא קרן משפחת קייזר סינתיה קוקס אמר, 'ארבעת מיליון האנשים שיכולים לקבל כיסוי חינם שאינם מבוטחים במקום זאת - זה, בעיני, פשוט זועק להסברה'.

כך מדווח פוליטיקו כי 'קליפורניה ומדינת וושינגטון גם מתכננות לפתוח מחדש את ההרשמה בשוקי המדינה שלהן, ובכירי ביידן צופים כי שאר תריסר המדינות המפקחות על ההרשמה כנראה ייפתחו מחדש לעסקים.'

פתיחת הרשמה מיוחדת ל-120 יום באביב של ACA Marketplace לא יכולה להיות הפוכה יותר מה המאמצים של ממשל טראמפ לקצר ולא לפרסם הרשמות אחרונות של ACA.

HealthCare.gov' תקציב הפרסום של טראמפ ירד ב-90% תחת טראמפ. קמפיין ההרשמה של Biden ACA יוציא כ-50 מיליון דולר על פרסום, כך שתוכל לראות זאת בפרסומות ובהודעות במדיה החברתית. שנה שעברה, סקרי קייזר הראו מיליוני אמריקאים נזקקו לעזרה במציאת תוכנית ולא מצאו אותה. כמה מתווכים שהיו אמורים לעזור ללקוחות למצוא כיסוי ACA ניסו למכור פוליסות שאינן תואמות, כלומר פוליסות שלא כיסו את כל הדברים ש-ACA דורשת.

העיתוי של ההרשמה המיוחדת הזו הוא משהו שתומכי ACA ביקשו: לפתוח את השוק בערך באותו זמן שאנשים מגישים את החזרי המס שלהם וייתכן שיהיו להם החזרים שיוכלו לשלם עבור כיסוי שירותי בריאות.

אתה יכול לקבל מושג כמה עולות תוכניות ACA בהתבסס על מיקום ורמת התוכנית .

(קרן משפחת קייזר)

בקבוקון של חיסון Moderna COVID-19 מצולם במרכז חיסונים בשילטיגהיים, מזרח צרפת, יום חמישי 28 בינואר 2021. (צילום AP/Jean-Francois Badias)

בסוף השבוע, מודרניה הניחה תוכניות לשאול את מינהל המזון והתרופות כדי לאפשר לו לשים יותר חיסון בכל בקבוקון כדי להאיץ את תהליך החיסון. Moderna שמה 10 מנות בכל בקבוקון כעת והייתה רוצה לסחוט 15. תחשוב על זה כך: הם יקבלו עלייה של 50% במינונים עם אותה כמות עבודה למשלוח, אספקה ​​ואחסון.

כינוי הייצור לחלק זה של התהליך הוא 'מילוי/סיום', המתייחס לתהליך מילוי הבקבוקונים בחיסון וסיום תהליך אריזת התרופה להפצה. בעתיד, חברות תרופות עשויות להעביר את התהליך הזה לחברות צד שלישי שיוכלו לבצע את העבודה מהר יותר.

כנראה השבוע, גונסון וגונסון יגיש בקשה לאישור ה-FDA עבור חיסון ה-COVID-19 שלו. זהו חיסון חד פעמי שאינו מצריך את הקור העז של חיסון פייזר. אבל, כפי שלמדנו ביומיים האחרונים, ג'ונסון אנד ג'ונסון אומרים שלתרופה שלה יש שיעור יעילות של 72%. ומדאיג יותר, היעילות הזו יורדת לכ-57% בעת הגנה מפני הגרסה הדרום אפריקאית של הנגיף.

אנחנו צריכים לשים את זה בהקשר. כשהחיפוש אחר חיסון החל רק לפני שנה, ה-FDA היה מסתפק בחיסון שהיה יעיל כמו התרופה של ג'ונסון אנד ג'ונסון. החיסונים של מודרניה ופייזר התנו אותנו לשיעורי יעילות מעל 90%. לשם השוואה, החיסון השנתי לשפעת נחשב ליעיל בין 40 ל-60% במניעת הידבקות.

וגם - וזה חשוב - ג'ונסון אנד ג'ונסון טוענים שהחיסון שלה יעיל ב-85% במניעת מחלה קשה, ללא קשר לגרסה שגרמה לה. שוב, לשם השוואה, החיסונים של Moderna ופייזר נחשבים ליעילים כמעט ב-100% במניעת מחלות COVID-19 קשות.

תרופה שעלולה להיות פחות יעילה יכולה להעלות כמה בחירות קשות לגבי מי מקבל איזו תרופה. אתה יכול לדמיין, למשל, דחיפה להשתמש בתרופות היעילות הנמוכות יותר כדי לחסן אנשים צעירים יותר, שיש להם סיכוי נמוך יותר להראות תסמינים אם הם חולים ב-COVID-19. ברגע שכולם יקבלו גרסה כלשהי של החיסון, יכול להיות שהמסר יהיה שאנשים שקיבלו את החיסון של ג'ונסון אנד ג'ונסון יוכלו לחזור ולקבל מנה של אחד האחרים כדי להגביר את ההגנה.

ג'ונסון אנד ג'ונסון צפויה להיות מסוגלת לייצר את החיסון שלה מהר מאוד. אם ה-FDA יאשר את זה, זה יכול גם להקל על לחצי האספקה, ומכיוון שקל יותר לאחסן אותו ודורש רק זריקה אחת, זה יכול להיות אידיאלי עבור אנשים באזורים כפריים ומרוחקים. ג'ונסון אנד ג'ונסון מקווים לייצר 100 מיליון מנות עד סוף יוני. חשוב לציין, החברה טוענת שהיא יכולה לייצר מיליארד מנות מוריד לסתות בשנה. זכור שכמות עצומה של החיסון לא תהיה זמינה עד אפריל, וזה אם ה-FDA יאשר את זה די מהר.

שוב, העובדה שמדובר בחיסון במנה אחת יכולה להיות חשובה ביותר בקבלת חיסון מלא של כמה שיותר אנשים לפני שהווריאציות הנעות ברחבי העולם יגיעו לארה'ב במספרים גדולים יותר. זה מרוץ לא רק נגד הנגיף שאנחנו מכירים, אלא נגד הגרסאות שאין לנו הרבה ניסיון בהתמודדות איתם.

העובדה שהחיסון הזה של ג'ונסון אנד ג'ונסון יוצא לאחר שמוטציות הקורונה החלו להתפשט, מוסיפה קצת מידע שאין לנו לגבי חיסוני Moderna ופייזר שיצאו לפני מוטציות (או לפחות לפני שידענו הרבה על קיומם).

ועמוק בהכרזה של ג'ונסון אנד ג'ונסון נמצאת התובנה שהתגובה החיסונית השתפרה עם הזמן, ללא מקרים בקבוצת המחוסנים לאחר יום 49 לאחר ההזרקה. נצטרך לדעת יותר על האופן שבו חיסונים אלה מתבגרים. זכרו, כולם מעוררים תגובה חיסונית בגופכם וחלק מהתגובות עשויות להשתפר עם הזמן, חלקן לא כל כך.

זהו סוג של חווית למידה תוך כדי תנועה שאנו מקבלים כאשר אנו ממהרים לפתח חיסונים לעומת עבודה עליהם במשך שנים. במקרה זה, אין לנו את הלוקסוס להיות מסוגלים לעבוד עליהם במשך שנים.

יש עדיין חיסונים אחרים בצנרת. חיסון אוקספורד-אסטרהזנקה הרגע קיבלתי אישור האיחוד האירופי לשימוש על כל המבוגרים . האישור הולך הרבה יותר לאט בערוצים בארה'ב מכיוון שחוקרים כאן העלו חששות לגבי האופן שבו התרופה משפיעה על אזרחים ותיקים. רק 7% ממשתתפי ניסוי התרופות של AstraZeneca היו בני 65 ומעלה והרגולטורים האמריקאים חוששים שהמדגם לא היה גדול מספיק כדי להפיק את הנתונים הדרושים להם כדי להרגיש בנוח להמליץ ​​עליו. גורמים רשמיים בגרמניה ימליצו לעת עתה על החיסון רק לאנשים מתחת לגיל 65.

אחות מבצעת זריקת קורונה במערב וירג'יניה, ג'ים ג'סטיס, ביום שני, 14 בדצמבר, 2020, בצ'רלסטון, וושינגטון (מדינת מערב וירג'יניה באמצעות AP)

יועץ ל-COVID-19 בבית הלבן קרא לכמה מדינות שלדבריו עושות עבודה טובה בהשגת חיסונים לאחוז גדול יותר מאוכלוסייתן. אנדי סלוויט בשם אלסקה, מערב וירג'יניה, ניו מקסיקו, קונטיקט, צפון דקוטה, אוקלהומה ודרום דקוטה כמדינות שכולן חיסנו לפחות 10% מאוכלוסייתן.

אתה בוודאי שם לב שלכל המדינות הללו יש אוכלוסיות קטנות יחסית, וזה עוזר במאמץ הזה, אבל גורם נוסף הוא שמדינות גדולות יותר העבירו את השליטה למחלקות הבריאות המחוזיות בעלות חוסר מימון, שנאבקות כעת. קליפורניה, למשל , עומדת לרכז את מאמצי החיסונים המפורקים שלה בפברואר.

מערב וירג'יניה מובילה את המדינה באחוז המתחסנים. אומר המושל אם המדינה שלו הייתה יכולה לקבל מספיק מנות של החיסון, הוא יכול לחסן את כל המדינה עד יום האהבה. המושל ג'ים ג'סטיס אמר ל-CNBC , 'לא בהכרח נקטנו בגישה הפדרלית, נקטנו בגישה מעשית, ונקטנו בגישה של הכל. הבאנו את המשמר הלאומי שלנו, את בתי המרקחת המקומיים שלנו, את אנשי שירותי הבריאות המקומיים שלנו, ומרפאות הבריאות המקומיות שלנו והכל'. מערב וירג'יניה גם הקימה מערכת שמודיע לאדם הבא ברשימת ההמתנה כאשר מישהו לא מגיע לפגישה או אם רוקח יכול לקבל מנה אחת נוספת מתוך בקבוקון.

חברת מהיר מדווחת :

'אם יש להם 500 אנשים מתוכננים למקום ורק 400 אנשים יופיעו, אנחנו לא רוצים לבזבז עוד 100 מנות,' (אומר בריאן טולן, מנהל בכיר של הפלטפורמה הדיגיטלית Everbridge.) 'אז יש להם את היכולת ללכת ישר לתוך המערכת ושלחו הודעה ברדיוס של שני מייל מאתר החיסון הזה, ותגידו, 'היי, יש לנו מנה זמינה בשבילכם עכשיו אם תצליחו להגיע למקום הזה בשעתיים הקרובות. '.'

'פתיתי אגוזי ענבים' על ידי מסמך 1 הוא מורשה תחת CC BY 2.0

הכל מסובך כרגע. תהליך הייצור דגני ענבים היו כנראה יותר מדי עבור קו האספקה ​​של מגיפה, אז יש עכשיו מחסור שאולי לא יפתר במשך חודש או חודשיים. כמה אופורטוניסטים חסרי לב העלו את המחירים באינטרנט .

אגוזי ענבים הם אחד מאותם סוגים מחלקים של מוצרים שאנשים אוהבים או שונאים. ויכוח גדול פרץ לפני כמה חודשים כשבעל טור ביקש את הדגנים הטובים והגרועים ביותר ו-Grape-Nuts הגיעו לשתי הרשימות. אלכוהול היה מעורב והתפתחה קטטה.

לפרוטוקול, Grape-Nuts לא עשויים מענבים או אגוזים, אבל אתה מנסה להמציא שם לשעורה קשה ונאגטס חיטה ולראות אם אתה יכול למכור את זה ל-134 שנים.

נחזור מחר עם מהדורה חדשה של כיסוי COVID-19. הירשם כאן כדי לקבל אותו ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.

תיקון: אנדי סלוויט הוא יועץ ל-COVID-19 בבית הלבן, לא ממלא מקום מנהל ה-CDC.