גלה תאימות על ידי סימן גלגל המזלות
ה-CDC ייפגש השבוע כדי לדון מי יהיה הראשון שיחסן
ניוזלטרים
בנוסף, המדינות שיקבלו חיסונים ראשונות, הסבירה מחלוקת אוקספורד-אסטרה-זנקה, בתי ספר בניו יורק מוותרים על למידה היברידית ועוד.
מינונים ראשוניים של החיסון נגד פייזר COVID-19 הוטסו לארצות הברית מבלגיה לקראת השקה ארצית מתוכננת בדצמבר. (zz/STRF/STAR MAX/IPx)
כיסוי COVID-19 הוא תדרוך יומי של פוינטר של רעיונות לסיפורים על נגיף הקורונה ונושאים בזמן אחר לעיתונאים, שנכתב על ידי הפקולטה הבכירה אל טומפקינס. הירשם כאן כדי לקבל את זה לתיבת הדואר הנכנס שלך בכל בוקר של ימי חול.
מחר, ה הוועדה המייעצת של המרכז לבקרת מחלות ומניעתן לנוהלי חיסונים ייפגש כדי לדון, בין היתר, בסדרי העדיפויות של חיסוני COVID-19.
סדר היום לשעה 14:00 מפגש וירטואלי בזמן המזרח מפרט שני נושאים עיקריים: הקצאת חיסונים וחשיבה דרך מתן החיסונים.
הפגישה מתקיימת תשעה ימים לפני שה-CDC ישקול את בקשת החירום של פייזר לאישור החיסון הניסיוני שלה, שלדבריה יעיל בכ-95% במניעת COVID-19. נציב מינהל המזון והתרופות, ד'ר סטיבן מ. האן, לא אמר כמה ימים בדיוק ייקח לממשלה לפעול לפי הבקשה של פייזר.
'למרות שאיננו יכולים לחזות כמה זמן ייקח הבדיקה של ה-FDA', הוא אמר, 'ה-FDA יבדוק את הבקשה במהירות האפשרית, תוך כדי עשיית זאת בצורה יסודית ומבוססת מדעית, כדי שנוכל לעזור להעמיד לרשותנו חיסון שמגיע לעם האמריקני בהקדם האפשרי'.
הרגולטורים הבריטיים עשויים לאשר את חיסון פייזר השבוע ואולי יוכל להתחיל לנהל אותו ב-7 בדצמבר.
בשבוע שעבר, כאשר ה-ACIP של ה-CDC נפגש, זה התחיל לנסח שתי קבוצות זה כנראה יהיה בשלב הראשון של החיסונים. זה יהיה הבסיס למה שהקבוצה תצביע עליו מחר.
קבוצת שלב 1A תכלול אנשים שעובדים ב'בתי חולים, מתקנים לטיפול ארוך טווח, טיפול בבית חוץ, בתי מרקחת, צוות רפואי חירום ועובדי בריאות הציבור'.
שלב 1B כולל 'עובדים חיוניים, אנשים עם מצבים רפואיים בסיכון גבוה ומבוגרים בני 65 ומעלה. עובדים חיוניים כוללים אנשים העובדים במזון וחקלאות, שירותי מזון, תחבורה, חינוך, אנרגיה, משטרה, כבאים, ייצור, IT, תקשורת, מים ושפכים. אנשים עם מצבים רפואיים בסיכון גבוה כוללים השמנת יתר והשמנה חמורה, סוכרת (דלקת ריאות מארגנת קריפטוגנית), מצב לב, סרטן כליות כרוני, עישון, השתלת איברים מוצקים ומחלת תאי חרמש.
סביר להניח שעיתונאים ייכללו בקבוצת שלב 1B זו.
מורנינג ברו אומר הקבוצות הללו כוללות:
- קשישים (כ-50 מיליון אמריקאים בני 65 פלוס)
- אנשים עם תנאים בסיסיים (80 עד 100 מיליון)
- עובדים חיוניים (40 עד 60 מיליון)
בין ההחלטות הבסיסיות שמעצבות מי צריך להיות ראשון בתור לחיסון נגד COVID-19 היא שאלה: 'מהי המטרה העיקרית של תוכנית החיסונים?' Morning Brew מסביר שיש שתי דרכים לחשוב על סדרי עדיפויות חיסונים:
לפני מגיפת שפעת החזירים, האסטרטגיה הייתה לחסן תחילה את הפגיעים ביותר. אבל בשנת 2009, חוקרים פרסמו מחקר המצביע על א להתמקד בחיסון המפזרים הגדולים ביותר - במקרה של שפעת החזירים, ילדים בגילאי 5-19 - כדי להגן על כל השאר.
חשבו כיצד ההחלטה הזו תעצב את פרוטוקולי החיסונים של מגיפת COVID-19. אם היינו רוצים לשלוט בהתפשטות, אז אוכלוסיות הכלא והכלא, מקלטים לחסרי בית, בתי אחווה מכללות וצוות ותושבים של בתי אבות יהיו המוקד הראשון שלנו. אבל הגנה על הפגיעים ביותר עשויה לכלול הקצאת החיסון לקשישים שממעטים לצאת מהבית, מעשנים ועובדי בריאות.
כמובן, ייתכן שהבחירות אינן בינאריות למהדרין. אבל אין מספיק חיסונים זמינים לכולם מיד.
ה-ACIP שולח את ההנחיות שלו ל-CDC הרחב, אשר קובע את לוחות הזמנים של חיסונים למדינה. אבל בסופו של דבר, זה כן עד למדינות לאמץ את ההנחיות של ה-CDC או לנסח את ההנחיות שלהן .
ה-ACIP עשוי גם להעלות חששות כיצד להפיץ חיסונים למיעוטים גזעיים ואתניים שהושפעו באופן לא פרופורציונלי מ-COVID-19, ולטפל בחוסר אמון ארוך שנים בממסד הרפואי בקרב אותן קבוצות בגלל התעללות היסטורית והתעללות.
ה-ACIP דנה גם במשהו שהזכרתי כאן; תופעות הלוואי של חיסוני COVID-19. מומחים מודאגים מכך שכאשר אנשים חשים תסמינים דמויי שפעת לאחר הזריקה הראשונה הם עלולים לא לחזור בפעם השנייה, וזה באמת חשוב כדי שהחיסון יהיה יעיל.
סביר להניח שמעולם לא שמעת על ה-ACIP, אבל זו הקבוצה שממליצה ל-CDC על חיסונים. זה בדרך כלל נפגש רק כמה פעמים שנה. את רשימת 15 החברים ויועצים נוספים תוכלו לראות כאן . ה-CDC אומר, 'לארבעה עשר מהחברים יש מומחיות בחיסונים, אימונולוגיה, רפואת ילדים, רפואה פנימית, סיעוד, רפואת משפחה, וירולוגיה, בריאות הציבור, מחלות זיהומיות ו/או רפואה מונעת; חבר אחד הוא נציג צרכנים המספק נקודות מבט על ההיבטים החברתיים והקהילתיים של החיסון'.
ה-ACIP אינו כולל אנשים שעובדים עבור חברות תרופות. זה מפרסם את זה המלצות כאן . כל חיסון שאתה מסתמך עליו - מחיסוני ילדות נגד חצבת, חזרת ואדמת ועד חיסוני פוליו וזריקות לשלבקת חוגרת - הכל עבר לאישור הוועדה הזו לפני שהגיעו לזרועך.
( CDC )
בקיצור, פגישת יום שלישי של ועדה מייעצת לא ברורה של CDC היא צעד חשוב בתוכניות של אמריקה להשיג שליטה על המגיפה.
זה לא יעשה הרבה טוב אם לכמה מדינות עשירות יהיה חיסון ולשאר העולם לא. אם רוב העולם לא מוגן, הנגיף פשוט ימשיך להתפשט.
הקבוצות שעוקבות אחר רכישות חיסונים אומרות שהמדינות העשירות ביותר כבר קנו את רוב החיסונים. מד המהירות של השקה וקנה מידה היא קבוצה כזו. הוא אומר שמדינות בעלות הכנסה גבוהה מחזיקות כיום בכמות מאושרת של 3.7 מיליארד מנות, מדינות בעלות הכנסה בינונית עליונה מחזיקות 706 מיליון מנות, ומדינות בעלות הכנסה בינונית נמוכה מחזיקות יותר מ-1.7 מיליארד מנות.
ארה'ב, קנדה והאיחוד האירופי פלוס בריטניה קנו כ-85% מ-1.1 מיליארד החיסונים המתוכננים של פייזר עד לשנה הבאה. Moderna, שככל הנראה תלך אחרי פייזר בתהליך אישור החיסונים, חתומה גם על שליחת 20 מיליון המנות הראשונות של החיסון שלה לארצות הברית. ישנם עוד המון חיסונים בפיתוח שילכו למקום אחר, אבל הם נמצאים בפיגור נוסף בניסויי התרופות.
מדינות ממהרות לחתום על חוזי חיסונים. בסוף השבוע הזה, למשל, פרו חתמה עסקה עם פייזר לקבל מספיק חיסונים לשלושה רבעים מאוכלוסיית פרו כדי לקבל זריקה בסיבוב הראשון.
קנדה, בריטניה, מדינות האיחוד האירופי ואוסטרליה כולם שותפים ב-COVAX , שמטרתה 'להבטיח גישה הוגנת ושוויונית לכל מדינה בעולם'. ארצות הברית ורוסיה אינן חברות ב-COVAX.
COVAX ומדינות שאינן COVAX ( מד מהירות השקה וקנה מידה )
בין לאומי ברית בשם גבי האם ה זרוע רכש שמתאם את מאמץ COVAX. מדינות COVAX מסכימות לסייע בתשלום עבור המחקר עבור תשעה חיסונים בפיתוח. 80 מדינות הסכימו לעזור לכ-92 מדינות אחרות לקבל את החיסונים שהם יזדקקו להם (ראה רשימה של שניהם כאן ).
( גבי )
כך מדווחים רויטרס 'קנדה, ששמרה מספיק מנות כדי לחסן תושבים נגד COVID-19 מספר פעמים, נמצאת במגעים עם ממשלות אחרות על תוכנית לתרום זריקות למדינות בעלות הכנסה נמוכה יותר, לפי שלושה מקורות הבקיאים בנושא.' למעשה, אף מדינה לא התקשרה ליותר חיסונים לנפש מאשר קנדה.
רויטרס מוסיפה, 'קנדה, עם אוכלוסייה של כ-38 מיליון איש, הזמינה עד 414 מיליון מנות חיסון באמצעות שבעה הסכמי רכישה. במקרה הלא סביר שכל השבעה יאושרו, זה יספיק כדי לחסן את המדינה יותר מפי חמישה. צפוי שרוב החיסונים המוקדמים ידרשו שתי מנות'.
מבט כללי על משרדי AstraZeneca והלוגו של החברה בקיימברידג', אנגליה. (צילום AP/אלסטיר גרנט)
לפני חודשים, נראה כי ניסויי התרופות של אוקספורד-אסטרה-זנקה, שבסיסם בבריטניה, הם המבטיחים ביותר מכל ניסויי החיסונים. אבל בשבוע שעבר, הניסויים הניבו תוצאות מבלבלות שעדיין לא הובהרו. החוקרים ינסו, השבוע, לשחרר נתונים שיענו על שאלות.
חוקרי אוקספורד הודיעו שלחיסון שלהם יש יעילות של 62%, וזה נמוך בהרבה משיעור היעילות של יותר מ-90% עבור חיסוני פייזר ומודרנה. אבל אז חוקרי אוקספורד-אסטרה-זנקה אמרו שיש להם קבוצה קטנה יותר של מתנדבים שקיבלו מינון נמוך יותר של החיסון מינון נמוך יותר הביא לשיעור יעילות של 90%. . ואז החוקרים הוסיפו שכבה של פרטים מגרדים בראש על ידי אמירת המינון הנמוך יותר למעשה ניתן בטעות.
שעון אתר Lancet לנתונים החדשים השבוע. צפו גם שרגולטורים אמריקאים יגידו לחוקרי אוקספורד לעשות זאת להתחיל את ניסויי שלב 3 שלהם מחדש כדי להיות בטוח בתוצאות.
ניסוי התרופות של אוקספורד חשוב במיוחד מכיוון שהחיסון הזה עמד להיות פחות יקר מאחרים וניתן לאחסן את החיסון במקררים יומיומיים, ולא באחסון הסופר-קר הדרוש עבור חיסונים אחרים.
הורים וילדים מתאספים מול בניין העירייה בניו יורק כדי למחות על סגירת בתי הספר הציבוריים, יום חמישי, 19 בנובמבר, 2020. (צילום AP/Mark Lennihan)
בתי ספר בעיר הגדולה הניחו את הבמה למה שעשו אחרים ברחבי הארץ. ניו יורק משנה את הכללים שלה והחל מה-7 בדצמבר, יחזירו את התלמידים הצעירים ביותר לכיתות. העירייה נוטשת את רף החיוביות של 3%. מה שהשאיר את בתי הספר סגורים. הכללים החדשים מסיימים במידה רבה את השיעורים ה'היברידיים' בניו יורק, שהכניסו תלמידים לכיתות בחלק מהימים והמשיכו ללמוד בבית באחרים.
הממשלה כנראה תמצא דרך לא להיסגר ב-11 בדצמבר. כנראה.
זה תלוי בקונגרס ובנשיא דונלד טראמפ יבואו לידי ביטוי על 12 הצעות החוק המרכיבות את מסמך התקציב הפדרלי זה חייב לעבור בשבועיים הקרובים כדי למנוע השבתה ממשלתית. יש סיכוי שהדמוקרטים יתעקשו על כך יצורף הצעת חוק גירוי חדשה להצעת חוק התקציב. הרפובליקנים רוצים 2 מיליארד דולר לבניית יותר מחומת הגבול וא להקפיא לשלם עבור עובדים פדרליים בשנת 2021.
אבל רק התעורר סיבוך חדש בערך כיצד לסווג את הוצאות הבריאות בענייני ותיקים . זה לא נשמע כמו עניין גדול, אבל זה מספיק כדי להעמיד קטע עד 11 בדצמבר בספק צנוע לפחות.
ראש הסגל של הבית הלבן, מארק מדוז, לא אמר בשבוע שעבר כי השבתת הממשלה היא 'מחוץ לשולחן'.
אולי פספסת הסיפור יוצא הדופן מקליפורניה שבו 20,000 אנשים המוחזקים בבתי כלא ובתי סוהר תבעו במרמה יותר מ-140 מיליון דולר בדמי אבטלה הקשורים ל-COVID. בחור אחד הגיש 16 תביעות במה שרשויות אכיפת החוק אומרות עשוי להיות אחד ממקרי ההונאה הגדולים ביותר בתולדות המדינה, אם לא.
התשלום הכולל עשוי להגיע למיליארד דולר. אלפי אסירים - לפעמים משתמשים בשמות שלהם, לפעמים בשמות של אחרים - הגישו בקשה לקבלת דמי אבטלה של 600 דולר בשבוע ששילמה הממשלה בין מרץ לאוגוסט. 133 שמות התואמים לנידונים למוות קיבלו דמי אבטלה.
ל-35 מדינות יש מערכות שמתאימות בין תביעות אבטלה לבין דיווחי אסירים, אבל 15 מדינות, כולל קליפורניה, לא. התובעים אומרים שיש סיכוי טוב למדי שרוב הכסף לעולם לא יוחזר.
צלמית קליפורניה היא רק חלק מגל ההונאה הלאומי הכולל את תשלומי האבטלה הפדרליים.
בקולורדו, פושעי סייבר ניצלו את מערכת האבטלה בצורה כה אגרסיבית, עד שבמהלך חודש אחד, 75 אחוז מהבקשות נקבעו כמרמה. בפנסילבניה, אלפי אסירים הגישו בקשה והגיעו להטבות לפני שנתפסו.
תוכנית הסיוע הייתה פגיעה במיוחד מכיוון שמכיוון שהיא מיועדת במיוחד לעצמאים או קבלנים עצמאיים, אין מעסיק שיוודא את הכנסתו של הפונה. בעוד שהחקיקה בחוק CARES ביקשה מהמועמדים להגיש מסמכים להוכחת הכנסתם ואיפשרה לאנשים לקבל את תשלום ההטבה המינימלי של $172 לשבוע ללא כל ניירת תומכת.
בעוד שהקונגרס עדיין בועט ברעיון של איזושהי הצעת חוק תמריצים אחרת, זה יהיה זמן טוב לגלות איך סוכנויות פדרליות וממשלתיות מסתדרות עם חקירת מקרי הונאה בכל מדינה ועד כמה הם הצליחו לכבוש מחדש את הכסף טענו רמאים.
מושלים ברחבי הארץ עשו השנה שימוש חסר תקדים בסמכויות החנינה והחנינה שלהם כדי לדלל בתי כלא ובתי כלא במהלך מגיפה. צפו לעוד דברים שיבואו בשבועות הקרובים.
בשבוע שעבר, הנשיא טראמפ לא הפתיע אף אחד כאשר חנן ליועצו לביטחון לאומי לשעבר מייקל פלין.
זה די נפוץ שנשיאים ומושלים יוצאים מנצלים את השבועות האחרונים שלהם בתפקיד למתן חנינות וחנינות. הכי שימושי לעיתונאים להסתכל על מי נחשב לפני סיום הקדנציה. אף נשיא לא השתמש בסמכות החנינה במשורה כנשיא טראמפ, עם חודש וחצי לכהונתו.
(מרכז המחקר Pew)
חנינה מתייחסת לצורות מרובות של רחמים נשיאותיים. שתי הצורות הנפוצות ביותר הן חנינות, הסולחות על פשעי עבר ומשחזרות זכויות אזרח, והחלפות, המפחיתות באופן מוחלט או חלקי את עונשי המאסר או בפיקוח הקהילה. שתי צורות שכיחות פחות הן הפוגות, המפחיתות את העונשים הכספיים הקשורים להרשעות, והפוגות, שהן דחייה זמנית המוענקת בדרך כלל לאסירים מסיבות רפואיות.
למרות שהוא נדיר עד כה, השימוש של טראמפ ברחמים נשיאותיים גרם למחלוקת בגלל אופי החנינות וההחלפות שלו. לרבים ממקבלי החנינה של טראמפ הייתה ' קשר אישי או פוליטי לנשיא ', על פי ניתוח יולי של הבלוג Lawfare, והוא עשה זאת לעתים קרובות עקף את התהליך הפורמלי שבאמצעותם נשקלות בדרך כלל בקשות חנינה.
על פי החוקה, רק הרשעות פליליות פדרליות, כגון אלו שנידונו בבתי המשפט המחוזיים של ארצות הברית, רשאיות לקבל חנינה על ידי הנשיא. בנוסף, סמכות החנינה של הנשיא משתרעת על הרשעות שנידונו בבית המשפט העליון של מחוז קולומביה והליכי משפט צבאי. עם זאת, הנשיא אינו יכול לחון על עבירה פלילית של המדינה.
בית המשפט העליון של ארה'ב כינה את החנינה ' אל כשל ' של מערכת המשפט, שכן היא מסמיכה את המנכ'לים לתקן עוולות על בסיס כל מקרה לגופו. המרכז להתקדמות אמריקאית , ארגון ליברלי למחקר והסברה בנושא מדיניות ציבורית, אומר שהמגיפה הגבירה בחדות את מקרי הרחמים:
כמה מדינות הגדילו לאחרונה את השימוש ברחמים - מה שהיה יותר נפוץ לפני התפשטותן של פלטפורמות קשוחות בפשיעה באמצע שנות ה-80 - כחלק מהתנועה הכוללת לרפורמה במשפט הפלילי. מושל אוקלהומה קווין סטיט (R) העניק חנינות או הסבה ליותר מ 1,000 איש בשנתו הראשונה בתפקיד. בשנת 2020, בתגובה למגיפת COVID-19, סטיט נסעו גזר דינם של יותר מ-450 איש. באופן דומה, מושל וושינגטון ג'יי אינסלי (D) העניק באופן דומה החזרות ליותר מ 1,100 איש לבלום את התפשטות נגיף הקורונה במתקני כליאה במדינה.
למושלים יש סמכויות חנינה שונות במדינות שונות. במדינות מסוימות, כולל אלבמה וקונטיקט, לוועדת ביקורת עצמאית שמינה המושל יש את הסמכות להעניק חנינה. הנה רשימה של מדינה לפי מדינה . אתם זוכרים לפני שנה כאשר מושל קנטקי נתן חנינה ל-600 איש גרם להתקוממות .
נחזור מחר עם מהדורה חדשה של כיסוי COVID-19. הירשם כאן כדי לקבל אותו ישירות לתיבת הדואר הנכנס שלך.